Сообщений в теме: 7

[seveN10]

Скажите, можно ли профессионально заниматься лыжными гонками с диагнозом ПМК. Врач говорила, что у меня ПМК 1 мм.

[Dr.HEAD]

ПМК в 1 мм - это считайте, что его нет. Такой пролапс на УЗИ в заключении не пишется.
Пролапс считается заметным с 3-5 мм.

http://pediatric.mif...86/article-398/

"По степени пролабирования выделяют:
— ПМК 1-й степени (3–5 мм);
— ПМК 2-й степени (6–9 мм);
— ПМК 3-й степени (более 9 мм)."

Гемодинамически же значимым пролапс считается только когда есть регургитация (обратный заброс крови через митральный клапан в полость левого предсердия).
Можно всю жизнь прожить с ПМК и не заметить его, если клапан будет состоятелен.
Таким образом, ответ на Ваш вопрос зависит не столько от наличия у Вас ничтожного пролапса в 1 мм, сколько от иных факторов ( конституциональные особенности, наличие иных заболеваний и т.д.)

Еще толково про ПМК тут:
http://www.infarkt.r..._mitralnogo_kla

Сообщение отредактировал Dr.HEAD: 28 June 2010 - 11:28

[doctor-ski]

Коллега абсолютно прав.
я кардиолог,Эхо делаю ежедневно.
До 5 мм даже не пишу в заключении..
рассматривая это,как вариант нормы.
К тому же УЗИ очень субьективный метод,
зависящий и от исследователя и от аппарата.
Вполне допускаю,что пролапса нет вовсе

[potap_69]

Скажите, можно ли профессионально заниматься лыжными гонками с диагнозом ПМК. Врач говорила, что у меня ПМК 1 мм.

В своём профиле ты пишешь, что тебе 15. Я не доктор, но у меня сын 16-ти летний тоже занимается спортом на серьёзном уровне. Так пару лет назад, при осмотре, нашли какие-то отклонения в сердце. Мы в шоке, а тут ещё история с молодым хоккеистом (из Авангарда), но потом проконсультировались у кардиологов, терапевтов (подростковых) и узнали, что такое бывает в этом возрасте. Что-то там за чем-то не поспевает в развитии и со временем должно устаканиться, что вроде и происходит (тьфу-тьфу-тьфу). Главное бдительности не терять и периодически проверяться.

[seveN10]

Да, мне 15 Спасибо всем за ответы. Оказывается, у меня ПМК всегда раньше был 4 мм ., а про 1 мм. мамка загнула немножко. Только что вернулся из диагностического центра, делал эхо, мне сказали, что спортом заниматься можно. Но вот я боюсь "своих", местных педиатров (в нашей больнице), они никогда не подписывали меня на соревнования Если можно, скажите, можно ли мне заниматься спортом серьезно? Вот данные эхокардиограммы:





Левый желудочек: Конечный систолический размер 3,1 см
Конечный диастолический размер 5,6 см
Диастолический объем 153 мл
Систолический объем 38 мл
Ударный объем 115 мл
Фракция изгнания 76 %
Диастолическая толщина задней стенки 0,9 см

Межжелудочковая перегородка: Диастолическая толщина 1,0 см
Экскурсия движения 0,7 см

Правый желудочек: Диастолический размер 2,4 см
Митральный клапан: Общая экскурсия 30 мм
Левое предсердие: Размер 3,2 см
Аорта: Просвет основания 3,3 см

Заключение:
Размеры полостей сердца в пределах нормы.
Гипертрофии миокарда желудочков не выявлено.
Общая сократительная способность миокарда левого желудочка в норме.
Створки митрального клапана
-пролабирование передней створки на 4 мм
Допплерэхокардиографии:
Митральная регургитация
- I степени.

Заранее благодарен

Сообщение отредактировал seveN10: 02 July 2010 - 15:42

[Dr.HEAD]

Довольно лаконичное скрининговое заключение. Ничего про трехстворчатый, аортальный и клапан ЛА, про их допплерометрию.

Все у Вас хорошо, кроме вот этого:

Створки митрального клапана
-пролабирование передней створки на 4 мм
Допплерэхокардиографии:
Митральная регургитация
- I степени.

Плохо, что есть регургитация. Хорошо, что небольшая
Регургитация I может всю жизнь оставаться компенсированной.
С этим как обычный человек можете прожить всю жизнь, не заметив.
Заниматься физкультурой, ОФП - противопоказаний нет.
Но как поведет себя клапан при предельных нагрузках, свойственных профессиональному спорту - вряд ли кто возьмется предсказывать.
Вам сейчас всего 15 лет, период пубертатного роста.
Мои рекомендации - спорт, ОФП допустимы, предельные нагрузки - нет.
Ближайшие несколько лет - раз в год делать ЭХОКг, с допплерометрией и ЦДК внутрисердечных потоков. Наблюдать за динамикой развития ПМК и митральной регургитацией.

Данное мое мнение - лишь частное рекомендательное и ни в коей мере не заменит вердикта врача при очном и полном обследовании.

Сообщение отредактировал Dr.HEAD: 12 July 2010 - 08:43

[seveN10]

Огромное спасибо за развернутый ответ! Респект

[stasyara]

у меня 4-5мм с регургитацией 1-2 ст, консультировался в трех местах, везде сказали, что никаких ограничений нет

Сообщение отредактировал stasyara: 09 October 2010 - 12:46