Постараюсь прояснить))
Гиалуроновая кислота гиалуроновой кислоте - рознь. Различия ооочень существенные, как в эффективности, в длительности эффекта, в переносимости (вероятность того, что будет болеть, опухать и как долго, после инъекции) ... Так же как и со всеми другими препаратами. Кто считает, что кроссовки Найк и берцы ничем не отличаются, т.к. и то, и другое обувь и имеет подошву со шнурками, могут колоть что попало. Кто видит отличия, лучше прислушиваться к доктору. Если доктор вызывает сомнения в целом, то дело не в том, что он плохую кислоту посоветует, а в том, что у него вообще лечиться не стоит. Если доктору доверяете, то слушайте его рекомендации.
В отношении связи доктора с фарм фирмами... Ну, тогда можно вообще не слушать рекомендаций, т.к. может быть интерес в назначении не только конкретной гиалуронки, но и всех остальных препаратов, конкретных МРТ центров (а как мы знаем, МРТ тоже отличается информативностью), процедур и т.п. Нормальный доктор даже при условии какой-то заинтересованности из вне все равно выберет те препараты, которые лучше, или от которых он знает, чего ожидать. А плохой доктор и без гиалуронки назначит вам кучу всего ненужного или ошибется с диагнозом.
Второй вопрос - контрабандная гиалуронка. Дешевая гиалуронка в интернете из интернет аптек, которые не привязаны к конкретному адресу и не от официального диллера, про которого может знать врач, обычно даже не подделка, а препарат, который хранился и транспортировался неизвестно как, например, стоял неделю при -20*С в фурах на границе между мешками с картошкой, замерз (или летом при +50*С), а потом удивляемся, откуда осложнения. Сомнительного происхождения гиалуронку не берем!!! Это не таблетки. Это вводится в сустав. Требования к ней очень серьезные.
Ну, и, конечно, гиалуронку, особенно концентрированную, еще нужно уметь попасть в сустав)) Если промахнуться, то будет оочень болеть + не будет эффекта.
А, и с диагнозом нужно точнее. Если порван мениск или воспалена связка в суставе, а доктор этого не понимает/не видит, зато видит артроз по рентгену, который и лечит гиалуронкой, то эффекта и не будет, т.к. разрыв мениска и воспаление связок гиалуронка не лечит. К сожалению, по опыту в поликлиниках половина травматологов кроме переломов, артроза и артрита других диагнозов и не знает(( Нет эффекта, идите в более специализированный ортопедический/травматологический центр к специалистам более высокого уровня.