Страховой случай на горе
#21
Отправлено 15 November 2007 - 14:48
#22
Отправлено 15 November 2007 - 15:30
и ещё мне тренак, рассказывал, как он видел что его колеге тоже тренеру один бордер бородом быбил коленный сустам, просто влетем бордом со стороны спины в задню часть колена.
короче, если на горке толпа, то лучше от толпы подальше.
а если на горке толпа отмороженных, то уезжайте от туда на другую трассу.
Сообщение отредактировал Skiperfectum: 15 November 2007 - 15:33
#23
Отправлено 15 November 2007 - 15:33
#24
Отправлено 11 January 2009 - 16:24
И какую страховую фирму посоветуете выбрать?
#25
Отправлено 16 February 2009 - 13:05
А вообще, конечно страховку надо внимательно прочитать. И следовать инструкции, там все написано..
#26
Отправлено 19 February 2009 - 12:29
1. Совсем начинающий лыжник по ошибке попал на черную трассу и неудачно там упал. Докатался до конца дня (сейчас не понимаю - как он умудрился). На утро кататься отказался из-за боли в колене. Звоним в страховую (РЕСО), направляют в одну из двух местных клиник (в Зольдене не 2 врача, а 2 клиники, в каждой несколько врачей, специализирующихся на лыжниках и бордерах) - MedAlp (находится рядом с подъемником Гайслайхкёгль - левым, если смотреть на схему трасс). Приехали туда, объяснили проблему, товарища повели на рентген - все в норме. После пальпирования говорят, что нужно делать МРТ. Стоит это дело 500 евро, на выбор - оплата наличными/карточкой либо оплата по страховке. Сказали, что страховой уже направили запрос. Ждали часа 2, несколько раз пинали сервис-центр РЕСО. В итоге они прислали факсом гарантийное письмо на оплату сервиса, рентгена и МРТ. Провели МРТ (пришлось ждать еще час, т.к. аппарат был занят другими пациентами), диагноз - порванная крестовидная связка. Дальше снова выбор - операция, в идеале, в течение ближайших 24 часов (48 часов с момента травмы, из них 24 уже, считай, прошли) либо после 6 недель, соответственно, уже в Москве. Говорим "хотим операцию сейчас, скока стоит?". Максимум 7000 евро, отвечают. Можно налом, можно карточкой, а можно страховую спросить. Мы спрашиваем (клиника снова направляет диагноз и предложения им факсом). Страховая грит - будем думать, наши мед.консультанты (запомните!) глянут на данные и вынесут вердикт. В клинике, меж тем, готовы хоть сейчас подогнать скорую и везти страдальца в Имст (40км; там ближайшая операционная и вообще мегагоспиталь) - но за 200 евро в один конец. Но, говорят, операцию назначим тока тогда, когда будет гарантия оплаты, если не от страховой, так от вас.
ОК, ждем страховщиков. Прождали полтора часа, время уже к 17.00, весь день в клинике проведен - идем домой ждать там. Ночером парим моск сервис-центру, подгоняем. Ближе к полуночи получаем от них заверение, что операцию они одобрили (при этом в клинике сказали, что у них только устное подтверждение пока есть, а нужен факс). Требуем послать факс. Наутро звоним в клинику - факс получен, операция назначена на обеденное время. На своей машине отвозим пациента в Имст, там проводят операцию, на следующий день забираем его домой - теперь ему год не кататься. Регулярные послеоперационные проверки в клинике уже оплаты не требуют и проволочек нет - то ли клиника выставляет счета напрямую страховщикам, то ли это входит в стоимость операции. Короче, в целом страховая и клиника отработали на 4+.
2. Жена при съезде со старой креселки, обслуживающей 10 трассу, повредила колено (съезд с подъемника с приколом - посреди него опора канатки, уклон, плюс едущие поперек лыжники, стартующие по 6 трассе). Ходить не может. Доносим ее на руках до средней станции Гаслайхкегля, в медпункт. Спрашиваем "а можно на вертушке - уплочено ведь?", но получаем ответ "неа, тут хрен сядешь". Оперативно, на каталке, довозят жену до кабины подъемника, спускают вниз, там сразу в скорую, и в близкий MedAlp. За скорую, которая проехала, считай, из одного двора в другой, просят 55 евро - фиксированная такса. Можно карточкой, можно налом Чек сохраняю для страховой. В клинике нас уже знают, удивляются, что я снова привез им пациента Делают рентген - кости целы. Пальпируют, пугают рваными крестовидной и внутренней связкой. Предлагают МРТ. Время звонить в страховую (тоже РЕСО). Там говорят ОК, сейчас с клиникой перетрем, ждите. Ждем около часа. Звонят из страховой (в первом случае они ни разу не звонили, кстати - все время мы им, даже когда решение уже было принято, нам ничего не сообщали). Говорят, что МРТ одобрить не могут, что лучше они завтра мою жену в Москву переправят и там операцию сделают. Мы в шоке, начинаем препираться (кстати, как, интересно, эта переправка должна работать? Кто будет человека везти в аэропорт, кто будет платить за смену билета, кто будет встречать в Москве, кто будет организовывать операцию? Подозреваю, что это все "за свой счет", а потом возмещать расходы - а если столько денег с собой нет?). Упираем на недавний случай и на то, что там все было без проволочек.
В результате выясняется интересная вещь. Доктор клиники (не тот, что фигурировал в вышеописанном случае) сказал медсестре, отправляющей факсы, что диагноз поставлен по рентгену, что МРТ РЕКОМЕНДОВАНО, и что операция МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ. Поэтому сервис-центр, действуя ПО ИНСТРУКЦИИ, настаивает на возвращении в Москву - операция не является срочной. Начинаю парить мозг доктору и медсестре. Они никак не могут понять разницу между "МРТ рекомендовано" и "МРТ необходимо" - европейцы хреновы Поскольку на словах они мою позицию о необходимости МРТ и операции разделяют, я убеждаю их послать в страховую факс вида "МРТ необходимо, т.к. только это позволит поставить диагноз, а дальше очень вероятна срочная - в течение 48 часов - операция". На этот раз мы попадаем на нужный раздел инструкции, МРТ одобрено, гарантийное письмо через 30 минут получено. А теперь вспомните про мед.консультантов, упомянутых в первом случае Консультантом, похоже, выступает инструкция, данная сервис-центру страховой компанией.
Делают МРТ, диагноз утешительный - надорвана лишь внутренняя связка, крестовидная в порядке. Операция не нужна, 4 недели в бандаже, фиксаторе и на костылях - и все тип-топ (кроме запрета на катание на 3 месяца). Жена из подавленного состояния переходит в почти счастливое, страховая БЛАГОДАРИТ за сэкономленные деньги. Возвращаемся из клиники в апартаменты на своей машине.
А страховая еще 2 дня не может послать факсом гарантийное письмо для оплаты полного счета от клиники - исключительно из-за раздолбайства. Кто-то там не пришел, кто-то забыл, не успел и т.п. Еще полчаса секса с их мозгами, и на третий день я-таки забираю все бумажки из клиники - до получения ими гарантийного письма бумажки в мои руки не давались.
Теперь клиника отработала похуже, чем в первый раз - зато найден алгоритм действий.
3. Товарищ, будучи в защите, неудачно упал - больно дышать, смеяться, тянуться. Подозрение на трещину в ребре. День мучается, потом звонит в страховую (не помню, что за компания) - его направляют в тот же MedAlp. Там без проволочек делают рентген и успокаивают - все пучком. Созвон со страховой, они уверяют, что все оплатят. Клиника претензий не имеет - итого товарищ ничего не платил из своего кармана.
В первых двух случаях пострадавшим выдали костыли. Заставили оплатить (54 евро за пару) и предупредили, что страховая это не возмещает обычно. Проверим.
Выписали рецепты на болеутоляющие и противотромбозные уколы (50-60 евро). Чеки сохраняем для страховой.
Дали бумажки для авиакомпании (чтобы те оказали помощь и дали удобное место либо посадили в бизнес-класс) и для ски-касс - чтобы вернуть деньги за ски-пассы. Теперь в кассах меня тоже знают, т.к. я получал деньги за оба пасса
Для проформы я потом спросил в клинике, что было бы, если бы у нас была местная страховка. Ответ - все то же самое, только на принятие и согласование решений времени бы ушло меньше, да деньги за скорую и лекарства вам было бы сложнее вернуть. Мы клиника частная, так что с любой страховой у нас порядок работы один.
Последняя ремарка - девочки в сервис-центре РЕСО были вежливы и неравнодушны, вникали в ситуацию и не заставляли нас заниматься ерундой, пересказывая одно и то же. Короче, зачот. В то же время пару раз попадали (с разными пострадавшими) на мужчин(у) - эти товарищи ни вежливостью, ни сочувствием не отличались, в итоге мы требовали переключить нас на Юлю, Аню или кого еще
#27
Отправлено 19 February 2009 - 14:26
#28
Отправлено 20 February 2009 - 16:21
#29
Отправлено 21 February 2009 - 13:05
#30
Отправлено 24 February 2009 - 11:52
Пальпирование это прощупывание руками, МРТ -магнитнорезонансная томография типа ренгена только много фотографий (нога в нарезке).
Основная прикладная разница между МРТ и рентгеном - на МРТ видно мягкие ткани, в частности, связки. Рентген же позволяет только кости осмотреть. Поэтому при, наверное, любой травме колена МРТ просто-таки обязательно для верного диагноза.
#31
Отправлено 11 March 2009 - 15:45
Сегодня перезвонил в Ассист, сказали, что гарантии оплаты в клинику отправлены. Вот собираюсь посетить доктора.
#32
Отправлено 13 March 2009 - 19:14
на следующий день, звоню опять в Ассист... Трубку взяла, Мария, описал проблему. Проверили все данные, сказала , что повторит отправку. Перезванивает сама через полчаса, говорит отправила факсом и емайлом. Все вечером проверяю, доктор подтверждает гарантию, и презентует мне рентген кисти. Все-таки Мария там работает лучше всех
#33
Отправлено 16 March 2009 - 23:01
Катался во Франции в 3-х долинах, а жил в Брид Ле Бен.
Ехал я по слону на большой скорости, меня обгонял сноубордист и не просчитал мою траекторию. Заехав под него я сильно разложился на склоне (сноубордист устоял).
Ударился плечом, но откатал этот день полностью. Под вечер в отеле разболелась рука и не поднималась вверх. На следующий день позвонил в страховую. Мне перезвонили через час, нашли врача, но попросили оплатить налом, обещая потом вернуть.
Дошел до доктора. Он меня осмотрел и сказал, что у меня только растяжение и нет перелома.
Я просился на рентген, но доктор позвонил в больницу в Мутье и сказал, что рентген на сегодня занят и посоветовал сделать рентген у себя на родине. Я улетал на следующий день и решил, что так и сделаю. Взял с меня доктор 25 евро.
Прилетев домой пошел в больницу, рентген показал трещину в плече (бугорок к которому крепиться мышца). Сейчас сижу в гипсе, «вспоминаю французского доктора» и жду возврата денег от страховой компании.
Страховался я в РЕСО.
Сообщение отредактировал Weyden: 16 March 2009 - 23:03
#34
Отправлено 18 March 2009 - 19:24
и покататься с мамой, по трассам Фиса (Австрия).
Избегая столкновения упала, ударилась рукой.
Повалявшись на склоне и не дождавшись помощи,
сама спустилась до низа склона, где ее на втором спуске и догнала мама.
Вызвали меня по рации, из другой долины- Серфаус.
Велел сидеть и дожидаться. Звонят, через 10 минут:
- К нам подъехали спасатели и наложили шину, едем в машине в больницу.
-Ёпрст..., выходите из машины я сам сейчас приеду!
- О. Мы уже приехали.
- Адрес?
Больница оказалась в 200 метрах от стоянки
и в 100м от подъемника, где их забрали
Блага очередь к врачу была огромная.
Но у них записали все данные с паспортов, виз и стали требовать деньги.
За спасателей (внизу) и машину скорой (практически, по евро за метр )
Избегая конфликтов для виз,
сошлись на 40 евро за шину и обезболивающее, +15 евро за машину.
Медсестра была согласна с нами "за спасибо",
но Детский врач на Детском курорте = полный (м)чудак.
Доехали до дома (зная, что это надолго) и начали названивать в страховую.
В этот день страховку дочь оставила дома (в Имсте).
"Горнолыжную" не оформили, т.к. ехали на отдых - без экстрима.
Поэтому была обычная страховка "Ренесанса", делалась
для полугодовой финской визы (30 дней = 50000 руб).
В результате:
5 звонков в Москву, диспетчеру страховой:
(разговоров больше часа- хорошо, что была куплена австрийская симка на 10евро,
проговорили около 3 евро )
Продиктовали все данные + копия по факсу (у хозяйки отеля) паспорта и виз с отметками дней прибывания. Ожидание в Москве адреса больницы, только по факсу (ок 1,5 ч)!
Дорога Imst- Zams (брали в прокат машину), даже с супер навигацией больница нашлась с трудом.
Рентген, пластиковая 4 слойная шина, лекарства- уже бесплатно, но + еще один звонок.
Без осложнений - трещина, опухоль.
От больницы, на склоне, до бесплатной (по страховке) больницы = 4 часа.
ЗЫ:
В самом Серфаусе, есть очень квалифицированная больница,
с вертолетной площадкой на крыше.
А в самом Имсте, госпиталь - для операций, всего Тироля.
ЗЫ:
взято с обсуждения
#35
Отправлено 24 November 2009 - 17:36
#36
Отправлено 24 November 2009 - 17:46
Ехал я по слону на большой скорости, меня обгонял сноубордист
Сейчас сижу в гипсе, «вспоминаю французского доктора» и жду возврата денег от страховой компании.
Страховался я в РЕСО.
Weyden, а чем дело закончилось??
#37
Отправлено 24 November 2009 - 23:40
#38
Отправлено 25 November 2009 - 11:57
#39
Отправлено 25 November 2009 - 12:07
А вот это надо читать в правилах конкретной страховой компании , чтобы не оказалось приятным сюрпризомКстати, а если случился страховой случай и ты в этот момент к примеру только с вином пообедал, проблем потом не будет, типа содержание алкоголя в крови и тп?
#40
Отправлено 25 November 2009 - 17:13
Скорее всего содержание алкоголя в крови никто проверять не будет, если только случай не подразумевает участия полиции. Но тогда речь будет идти не о страховке.Кстати, а если случился страховой случай и ты в этот момент к примеру только с вином пообедал, проблем потом не будет, типа содержание алкоголя в крови и тп?
А вот случай откровенных признаков опьяниения явно в страховку не попадет. Это везде так, даже на пляжных мед. страховках.
Количество пользователей, читающих эту тему: 0
0 пользователей, 0 гостей, 0 анонимных