Да уж, все что связано с ЗКС - всегда как-то сложно, не понятно и вызывает много вопросов.. У меня тоже своя история.
Решил написать для тех, кто когда-нибудь, к сожалению, столкнется с данной проблемой и кому мой неудачный опыт будет полезен.. А неудачный опыт заключается в том, что два раза мне делали ПКС, когда изначально была проблема с ЗКС!!! Честно говоря, я об этой теме могу написать не один пост, а постов 10! Но времени особо нет.
Постараюсь покороче.
Итак, зимой 2016 года, катаясь в Лен. области на лыжах, неудачно прыгнул с трамплина и с большой высоты приземлился уже без лыж на левую ногу. Первое, что подумал - перелом, причем открытый, потому что нога согнулась не естественно в области колена.. Выползая из сугроба с кривой ногой, на адреналине привел ее в нормальное положение. Торчащих костей обнаружено не было, что уже было хорошо. Но как оказалось, перелом лучше порванных связок..
Понятно, что с горы я уже уезжал не сам.. После обследования по результатам МРТ два доктора (в 40-й больнице, Сестрорецк и в Спортклинике, Санкт-Петербург) диагностировали разрыв ПКС и внутренней боковой связки. Итог - месяц на костылях для того, чтобы срослась боковая связка.
В апреле 2016г, после того как нога стала готова к операции, я сделал пластику ПКС в 40-й больнице. Честно говоря, оглядываясь назад и вспоминая свои ощущения, я бы не стал спешить с операцией, а присмотрелся бы, как себя ведет сустав.. Любое резаное колено уже не будет прежним. Как сказали мне несколько врачей, любая подобная травма - это начало конца сустава. И чем меньше в ногу залезать, тем лучше. Но тогда я хотел сделать быстрее и жить дальше..
В спортклинику к Кузнецову не стал ложиться. Во-первых, это платно, а в 40-й сделали по Квоте. Во-вторых, у хирурга в 40й делал друг годом ранее, и все прошло удачно..
Пролежал я в больнице 5 дней, после чего меня благополучно отпустили домой. Причем сказали, что с палочкой даже можно ходить на двух ногах, с наколенником на оперированное колено! Сейчас я недоумеваю от такой рекомендации, а тогда даже обрадовался..Еще бы, ходить без костылей лучше, чем на костылях.. Никакой программы реабилитации мне не выдали.. ТИпа хирург свое дело сделал, дальше сам по себе. Не буду вдаваться в детали, как я жил следующие полгода, скажу одно.. Особых проблем не было, время быстро пролетело, и через месяц-1,5 я уже ходил почти не хромая. Смущало только одно - люфт голени вперед был больше, чем до операции. Более того, боковая связка тоже не особе держала, и в добавок к "выдвижному ящику" было еще боковое смещение.
На консультациях хирург осматривал мне колено и говорил - все нормально, не парься. Но меня это крайне напрягало. Результаты МРТ показывали, что связка в порядке. Но я не понимал - раз в порядке, почему у меня люфт.. ? Потеряв доверие к своему лечащему врачу, я обратился к И. А. Кузнецову. Заключение профессора было не утешительное - надо резать снова. Причем состояние боковой связки ему тоже не понравилось.. Тем не менее, я уже тогда практически полностью вернулся к нормальной жизни, катался на лыжах (понятно, что с наколенником и уже крайне аккуратно (без черных трасс и фрирайда). Мышечный объем больной ноги тогда был около 80% относительно здоровой, что также свидетельствовало о том, что сустав работает не лучшим образом. Вроде все было норм, но уже не так, как на здоровой ноге.. И еще эти рекомендации Кузнецова..
Под лозунгом - скупой платит дважды, я решился на вторую операцию спустя 1,5 года после первой. Кузнецов поменял не только ПКС, но еще сделал боковую связку. Заплатил я не мало, порядка 200... Подошел к реабилитации крайне ответственно, следовал всем рекомендациям и тд.
Через 1,5 месяца после операции снова ходил не хромая. И уже вроде как начал радоваться, что все проблемы закончились.. Но как всегда что-то пошло не по плану. Разрабатывая сустав заметил, что в сидячем положении без нагрузки на ногу я могу двигать голенью вперед - назад около 1-1,5 см. То есть люфт стал еще больше. Сначала в Спортклинике говорили, что дело в мышцах, надо закачивать ногу.
Спустя год стало ясно, что мышцы тут не причем. МРТ опять же говорило, что все ок. Связка цела! Но откуда люфт? Посетив Кузнецова 2-3 раза, послушав его идеи - а что если сделать какой-то там Тенодез - я понял, что надо идти за правдой к другим хирургам, причем не только в РОссии.
Посетил Трачука (НИИ Вредена), был у Рикуна О (военно-медицинская академия)... Уважаемые хирурги долго смотрели на снимки, тестировали колено.. Оба сошлись во мнении, что первоначальный диагноз был не до конца правильным. Кроме ПКС и боковой связки еще было повреждение ЗКС! И сейчас уже не понять, как и насколько были повреждены связки.. Возможно, что достаточно было сделать ЗКС, и оставить как есть ПКС.. Если бы, да кабы.. Окончательно разочаровавшись в нашей Российской медицине я не поленился и съездил на прием к доктору Майклу Штробелю (Германия). Штробель делает 300-350 пластик ЗКС в год и считается одним из лучших хирургов по пластике ЗКС. Консультация стоила 350 евро.. Диагноз Штробеля был не утешитилен - повреждение ЗКС, боковая нестабильность. На мой вопрос - а что, нельзя было на первых двух операциях увидеть, что ПКС нормальная, и проблема в ЗКС, он ответил - что к сожалению, очень часто доктора путают провис ПКС с ее недостаточностью, хотя ПКС может выглядеть провисшей не из-за того, что она сама повреждена, а потому, что ЗКС повреждена. Просто повреждение ПКС наиболее распространенная травма ( на 100 ПКС - около 5-7 ЗКС). Вот и ошибаются хирурги, спешат, работают на статистику.
Вообщем в сухом остатке - сейчас у меня проблема с ЗКС. Более того, не понятно, в каком состоянии ПКС. Штробель предложил сделать ревизию (5000 евро) + на основании ревизии пластику ЗКС и ПКС (при необходимости). Это еще 10000 + 15000 евро. Кузнецов умыл руки (сказал , что очень странно, так как на МРТ все вроде бы нормально, а люфт - хз почему). Рикун делать отказался. К Трачуку пока не дошел еще. Вообще думаю, надо ли мне все это заново проходить. Русским врачам я уже не верю.
Мораль истории - какая бы травма у вас не была - прежде чем резать, очень хорошо подумайте. И присмотритесь, как работает сустав! Более того, проверяйте диагноз не менее, чем у трех врачей. Титулы и ранги не гарантируют результат.
Удачи всем с коленками. Извините, если есть ошибки в тексте. Писал очень быстро..